新型コロナウイルス感染症に伴う国民健康保険傷病見舞金の支給のご案内（自営業などの方）

朝霞市国民健康保険に加入されている方のうち、自営業者など事業収入の方で新型コロナウイルス感染症に感染し、事業活動の休業または縮小等をした方へ傷病見舞金を支給します。

※支給を受けるためには、申請が必要です。
※傷病手当金とは別の制度です。
※新型コロナウイルス感染症が５類感染症に位置付ける方針が示されたことに伴い、対象となる期間を令和５年５月７日までとします。

対象者

以下１から４のすべてに該当する方

１．朝霞市国民健康保険に加入している方

２．主たる生計維持者であり、自営業者など、収入が事業収入(営業収入、農業収入、不動産収入、山林収入)である方

３．令和５年５月７日までに新型コロナウイルス感染症に感染し、就労できなかった期間がある方

４．傷病手当金及び傷病見舞金の支給を受けていない方

支給額

一律１０万円

※ただし、令和４年１２月３１日までに感染した方は２０万円

申請方法

以下の申請書をご記入のうえ保険年金課国民健康保険係へお持ちください。

※郵送による手続きをご希望の場合は、以下の１の申請書をご記入のうえ、２～６の写しと共に同封し、朝霞市保険年金課国民健康保険係までお送りください。

１．傷病見舞金支給申請書＜朝霞市傷病見舞金支給申請書 [PDFファイル／50KB]＞

記入例（受取代理人なし） [PDFファイル／62KB]・記入例（受取代理人あり） [PDFファイル／63KB]　　

２．感染したことがわかる書類（診断書（任意様式）、保健所発行の通知等により新型コロナウイルス感染症に感染したことがわかるもの）

３．事業収入等を証明する書類（確定申告書の控え等)

４．世帯主の方の被保険者証

５．申請される方の本人確認資料（運転免許証やパスポート等）

６．振り込み先口座のわかるもの

７．印鑑

※申請できる期間は、感染した日の翌日から起算して２年間です。

申請場所

（１）市役所１階１７番窓口

（２）郵送での申請の場合は

　　〒３５１－８５０１　朝霞市本町１－１－１　

　　朝霞市役所　保険年金課　国民健康保険係