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保育園等申請様式(令和7年度用)
保育園入所申請様式ダウンロード
利用調整申請書および保育の必要な事由の証明書をダウンロードできます。
「就労証明書」は、PDFファイルと併せてExcelファイルもご用意しています。
保育課での書類配布は、10月15日(火曜日)より行います。
申請書の記載例
○ 【記載例】教育・保育給付認定申請書 兼 保育所等利用(調整)申請書 [PDFファイル/2.02MB]
すべての方が必要な様式(新規申請)
○ 教育・保育給付認定申請書 兼 保育所等利用(調整)申請書(両面印刷して使用してください。) [PDFファイル/2.12MB]
保育の必要な事由の証明書
保育を必要な事由の証明書は、父母および同一世帯の祖父母(70歳未満※)が対象となります。
※入所希望年度の4月1日時点の年齢により判断します。
労働(内定)をしている方
原則として、勤務先の方に証明していただく書類となります。
[事業者の方へ]
保護者から依頼を受けて就労証明書を作成する方は、以下のファイルを参考にしてください。
○ 就労証明書 [PDFファイル/154KB]
● 就労証明書(記入例) [PDFファイル/279KB]
○ 就労証明書(記入例・記載要領含む) [Excelファイル/78KB]
※ きょうだいで申請する場合、就労証明書は1部作成してもらうだけで問題ありません。申請書には、下の子に原本を、上の子にコピーをそれぞれ添付して提出してください。
疾病・障害がある方
診断書 または 障害者手帳等の写し を提出してください。
介護・看護をしている方
被介護者の診断書(任意様式) または 障害者手帳、介護認定証等の写し および 介護・看護状況申告書 を提出してください。
○ 介護・看護状況申告書(両面印刷してご使用ください。) [PDFファイル/135KB]
求職活動中の方
○ 求職活動・起業準備状況申告書兼誓約書 [PDFファイル/82KB]
その他の様式
市外から朝霞市に申請する方
市外から朝霞市に申請する場合は「市外からの申請に関する確認票」を必ず提出してください。また、申請前に「保育園等の広域入所(自治体の所管を越えた申請・入所)について」をご確認ください。
○ 市外からの申請に関する確認票 [PDFファイル/107KB]
○ 同居(入居)予定に係る申立書 [PDFファイル/103KB]
朝霞市外の施設を希望する方
市外の保育施設に申請する場合は「市外施設を申請する際の確認票」を必ず提出してください。また、申請前に「保育園等の広域入所(自治体の所管を越えた申請・入所)について」をご確認ください。
○ 市外施設を申請する際の確認票 [PDFファイル/90KB]
認可外保育施設等を利用している方
朝霞市指定家庭保育室の月極利用者は提出不要です。
DV等で住民票記載住所と異なる住所地を居所としている方
転所申請
○ 保育所等利用調整申請書(転所)(両面印刷して使用してください。) [PDFファイル/534KB]
変更申請・取り下げ・辞退
○ 教育・保育給付認定 変更申請書(両面印刷して使用してください。) [PDFファイル/99KB]
○ 教育・保育給付認定 申請内容変更届出書(両面印刷して使用してください。) [PDFファイル/46KB]
○ 利用調整(入所・転所)申請事項変更届 [PDFファイル/369KB]