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保育園等申請様式(令和7年度用)

保育園入所申請様式ダウンロード

利用調整申請書および保育の必要な事由の証明書をダウンロードできます。
「就労証明書」は、PDFファイルと併せてExcelファイルもご用意しています。

保育課での書類配布は、10月15日(火曜日)より行います。

令和7年度入所申請についてはこちら

申請書の記載例

 ○ 【記載例】教育・保育給付認定申請書 兼 保育所等利用(調整)申請書 [PDFファイル/2.02MB]

すべての方が必要な様式(新規申請)

 ○ 教育・保育給付認定申請書 兼 保育所等利用(調整)申請書(両面印刷して使用してください。) [PDFファイル/2.12MB]

保育の必要な事由の証明書

 保育を必要な事由の証明書は、父母および同一世帯の祖父母(70歳未満※)が対象となります。

 ※入所希望年度の4月1日時点の年齢により判断します。

労働(内定)をしている方

原則として、勤務先の方に証明していただく書類となります。

[事業者の方へ] 

保護者から依頼を受けて就労証明書を作成する方は、以下のファイルを参考にしてください。

 ○ 就労証明書 [PDFファイル/154KB]
 ● 就労証明書(記入例) [PDFファイル/279KB]

 ○ 就労証明書(記入例・記載要領含む) [Excelファイル/78KB]

※ きょうだいで申請する場合、就労証明書は1部作成してもらうだけで問題ありません。申請書には、下の子に原本を、上の子にコピーをそれぞれ添付して提出してください。

疾病・障害がある方

 診断書 または 障害者手帳等の写し を提出してください。

 ○ 診断書 [PDFファイル/73KB]

介護・看護をしている方

 被介護者の診断書(任意様式) または 障害者手帳、介護認定証等の写し および 介護・看護状況申告書 を提出してください。

 ○ 介護・看護状況申告書(両面印刷してご使用ください。) [PDFファイル/135KB]

求職活動中の方

 ○ 求職活動・起業準備状況申告書兼誓約書 [PDFファイル/82KB]

その他の様式

市外から朝霞市に申請する方

市外から朝霞市に申請する場合は「市外からの申請に関する確認票」を必ず提出してください。また、申請前に「保育園等の広域入所(自治体の所管を越えた申請・入所)について」をご確認ください。

 ○ 市外からの申請に関する確認票 [PDFファイル/107KB]

 ○ 転入誓約書 [PDFファイル/111KB]

 ○ 同居(入居)予定に係る申立書 [PDFファイル/103KB]

朝霞市外の施設を希望する方

市外の保育施設に申請する場合は「市外施設を申請する際の確認票」を必ず提出してください。また、申請前に「保育園等の広域入所(自治体の所管を越えた申請・入所)について」をご確認ください。

 ○ 市外施設を申請する際の確認票 [PDFファイル/90KB]

認可外保育施設等を利用している方

朝霞市指定家庭保育室の月極利用者は提出不要です。

 ○ 保育室等在園証明書 [PDFファイル/65KB]

DV等で住民票記載住所と異なる住所地を居所としている方

 ○ 居所登録届出書 [PDFファイル/44KB]

転所申請

 ○ 保育所等利用調整申請書(転所)(両面印刷して使用してください。) [PDFファイル/534KB]

変更申請・取り下げ・辞退

 ○ 教育・保育給付認定 変更申請書(両面印刷して使用してください。) [PDFファイル/99KB]

 ○ 教育・保育給付認定 申請内容変更届出書(両面印刷して使用してください。) [PDFファイル/46KB]

 ○ 利用調整(入所・転所)申請事項変更届 [PDFファイル/369KB]

 ○ 保育所等入所(転所)申請取下届出書 [PDFファイル/72KB]

 ○ 保育所等利用内定(入所承諾)辞退届出書 [PDFファイル/154KB]

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