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給水装置工事申請に関する様式
給水装置工事申請の必要書類は以下のとおりです。
| 書類名 | データ | 備考 |
|---|---|---|
| 給水装置工事（新設・改造・修繕・撤去）申込書、承認書 | PDF Excel 記入例 （PDF） |
・承認書は決裁終了後に承認印を捺印し、返却 ・着色の欄を記入 |
| 給水装置工事（新設・改造・修繕・撤去）設計審査・工事検査申込書 | なし | 窓口にて専用の用紙を配布 |
| 平面図・立面図・材料表 |
なし |
・A4もしくはA3 |
| 覚書 | PDF Word | 設計審査・工事検査申込書ごとに提出 |
上記のほか、状況に応じて下記の書類をご提出ください。
| 書類名 | データ | 備考 |
|---|---|---|
| 建築確認済証の写し | なし | ・建物を建築する申請の際に提出 ・鑑の写しのみ提出 |
|
事前協議承認通知書の写し 及び 3階直結直圧式給水条件承諾書 もしくは 直結増圧式給水条件承諾書 |
なし | ・3階建て以上の建物（専用住宅を除く）への直結直圧式給水もしくは直結増圧式給水の場合に提出 ・給水装置工事申請の前に事前協議をし、承認を得ておく ・事前協議については、給水装置工事のページを確認 |
| 給水装置所有者変更届 | PDF Word 記入例（PDF） |
・給水装置の所有者が変更になる場合に提出 ・謄本等の添付書類も提出 |
| 誓約書（工事用水栓設置） | PDF Word | ・工事用の水栓を設置する場合に提出 |
| 誓約書（Φ13mmメーター設置） | PDF Word | ・Φ13mmの水道メーターを設置する場合に提出 ・工事用水栓、共用栓の場合は提出不要 |
| 誓約書（メーター設置位置） | PDF Word | ・戸建住宅の水道メーターの設置位置が、平面上の配管距離で2ｍを超える場合に提出 |
| 誓約書（補助管布設） | PDF Word | ・水道メーターを設置せず、キャップ止めで施工する場合に提出 ・開発現場等で補助管（連合管）を布設する場合に提出 |
| 誓約書（農業用水栓設置ほか） | PDF Word | ・農業用、散水用、手洗い用など、限られた用途に使用する水栓のみを設置する場合に提出 |
| 誓約書（直結式スプリンクラー設置） | PDF Word | ・福祉施設等で、直結式のスプリンクラーを設置する場合に提出 |
| 誓約書（私設給水管からの分岐）・・・（Ａ） | PDF Word | ・私設の給水管（連合管）から、新たに分岐する場合に提出 ※ＡもしくはＢどちらかを提出 |
| 分岐承諾書・・・（Ｂ） | PDF Word | ・私設の給水管（連合管）から、新たに分岐する場合に提出 ※ＡもしくはＢどちらかを提出 |
| 誓約書（メーター増径）・・・（Ｃ） | PDF Word | ・私設連合管の使用者が、水道メーターの口径を大きくするする場合に提出 ※ＣもしくはＤどちらかを提出 |
| 増径承諾書・・・（Ｄ） | PDF Word | ・私設連合管の使用者が、水道メーターの口径を大きくするする場合に提出 ※ＣもしくはＤどちらかを提出 |
提出書類の例
〇戸建物件2件の申請の場合（既設水栓番号あり）
(1)給水装置工事（新設・改造・修繕・撤去）申込書、承諾書・・・1部
(2)給水装置工事（新設・改造・修繕・撤去）設計審査・工事検査申込書・・・1部ずつ（計2部）
(3)平面図・立面図・材料表・・・1部ずつ（計2部）
(4)覚書・・・1部ずつ（計2部）
(5)建築確認済証の写し・・・1部ずつ（計2部）
(6)給水装置所有者変更届・・・1部
〇共同住宅の申請の場合（3階建て、直結直圧給水、既設水栓番号1つあり）
(1)給水装置工事（新設・改造・修繕・撤去）申込書、承諾書・・・1部
(2)給水装置工事（新設・改造・修繕・撤去）設計審査・工事検査申込書・・・2部（1部は改造申請、1部は新設申請）
(3)平面図・立面図・材料表・・・1部ずつ（計2部）
(4)覚書・・・1部ずつ（計2部）
(5)建築確認済証の写し・・・1部ずつ（計2部）
(6)事前協議承認通知書の写し・・・1部ずつ（計2部）
(7)3階直結直圧式給水条件承諾書・・・1部ずつ（計2部）
(8)給水装置所有者変更届・・・1部
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