朝霞市早期不妊検査・不育症検査

早期不妊検査費・不育症検査費助成

対象となる検査

（１）早期不妊検査

次のいずれも該当している検査が対象となります。

・不妊症の診断のために医師が必要と認めた一連の検査　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・ご夫婦が共に受けた不妊検査で、夫または妻の検査開始日のうち、どちらか早い日から１年以内の検査

（２）不育症検査

※不育症とは・・・妊娠はするけれど、２回以上の流産・死産もしくは早期新生児死亡によって児が得られないことを言います。不育症のリスク因子はさまざまですが、適切な検査・治療が行われれば、高い確率で赤ちゃんを授かることができます。

次のいずれも該当している検査が対象となります。

・不育症のリスク因子の診断のために医師が必要と認めた一連の検査

・ご夫婦が共に受けた不育症検査で、夫または妻の検査開始日のうち、どちらか早い日から１年以内の検査または妻のみが受けた不育症検査で、検査開始日から１年以内の検査

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ただし、上記に該当する検査であっても、特定不妊治療の一環として受ける検査及び埼玉県内他市町村で同様の助成金を受けた検査は対象となりません。

対象となる方

次のいずれも該当している方が対象となります。

・申請時に法律上の婚姻をしているご夫婦であって、双方または一方が朝霞市内に住民登録がある方

・検査の開始時の妻の年齢が４３歳未満であるご夫婦

助成額及び回数

対象となる検査の費用に対して２万円（千円未満切り捨て）を上限に助成します。

早期不妊検査及び不育症検査それぞれにつき、ご夫婦１組につき生涯１回限り。

提出書類

１　朝霞市早期不妊検査費・不育症検査費助成申請書（様式第１号）

２　朝霞市早期不妊検査実施証明書（様式第２号）・・・早期不妊検査の場合

　　朝霞市不育症検査実施証明書（様式第３号）・・・不育症検査の場合

　※医療機関が記入

３　検査費領収書（原本）

４　住民票（原本）・・・発行から３か月以内の世帯全員及び続柄記載のもの

※個人番号（マイナンバー）の記載のないもの

※夫婦が別世帯の場合はそれぞれの住民票が必要です。

５　振込を希望する銀行口座（ご夫婦いずれかのご名義）の通帳等の写し

※口座名義、口座番号、店番号の記載がある部分の写し

申請先

健康づくり課（朝霞市保健センター内）　まで提出してください。

＜住所＞朝霞市本町１－７－３

申請期限

「検査が終了した日の属する年度」または「検査開始日から１年を経過した日の属する年度」のいずれか早い年度の末日（土日祝日にかかる場合は、前平日）までに申請してください。

※「検査が終了した日」または「検査開始日から１年を経過した日」のいずれか早い日が１月１日～３月３１日までの間に属する場合に限り、翌年度６月３０日（土日祝日にかかる場合は、前平日）まで申請を受け付けます。

申請書等の様式（ダウンロード）

早期不妊検査費・不育症検査費助成申請書 [PDFファイル／116KB]

早期不妊検査実施証明書 [PDFファイル／104KB]

不育症検査実施証明書 [PDFファイル／109KB]

不妊で悩んだら

■埼玉県不妊専門相談センター・・・不妊や不育症に関する医学的・専門的な相談に医師が面談形式でお応えします。

〈場所〉埼玉医科大学総合医療センター内（川越市）

〈予約電話番号〉０４９－２２８－３６７４　毎週月～金曜日　午後２時～４時半

〈面談日時〉毎週火・金曜日　午後４時～５時半

■不妊・不育症・妊娠に関する電話相談・・・（一社）埼玉県助産師会に所属する助産師がお話を聞きます。

〈電話番号〉０４８－７９９－３６１３

〈相談日時〉毎週月・金曜日　午前１０時～午後３時

　　　　　　第１・３土曜日　　午前１１時～午後３時、午後４時～７時