自治会・町内会　加入申請フォーム

自治会・町内会への入会を希望される場合は、こちらの申請フォームへ情報の登録をお願いします。
ご登録いただいた後に、自治会・町内会等から自治会・町内会への加入についてご連絡いたします。
なお、申請フォームで収集した情報の取扱いについては、＜個人情報について＞のとおりです。

＜個人情報について＞
本件で収集した個人情報については、自治会・町内会の加入の手続きに必要な場合に限り外部（該当する自治会・町内会など）に提供します。

＜注意事項＞
※必須事項が入力・選択されていない場合は、申請を受付できない場合がありますので、必ず入力・選択をお願いします。
※手続きに２週間～４週間ほどお時間をいただく場合がありますこと、ご了承ください。
お急ぎの場合は、朝霞市自治会連合会（地域づくり支援課内０４８－４６３－２６４５）までお問合せください。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Ｑ1 ： 自治会・町内会名 （必須）

Ｑ2 ： 氏名 （必須）

Ｑ3 ： 住所【朝霞市】 （必須）

Ｑ4 ： 電話番号 （必須）

Ｑ5 ： 個人情報の提供について （必須）

Ｑ6 ： 質問等