博物館夏休み体験教室抽選受付フォーム

博物館夏休み体験教室の参加申込フォームです。

【注意事項】
（１）定員：各回１６人　※抽選
（２）対象：小学生（１・２年生は保護者の同伴必須）
（３）申し込み後、抽選受付完了メールを自動送信しています。24時間経っても届かない場合は048-469-2285までご連絡ください。
参加の当落については、当選者にのみ、７月１７日（木曜日）までに受付完了メールの届いたメールアドレス宛に送信いたします。（落選連絡はありません）
（４）通信事業者が提供している迷惑メール対策機能等により、メールが届かない場合があります。携帯電話・スマートフォンでドメイン指定受信を設定されている場合は「@city.asaka.lg.jp」からのメールを受信できるよう設定変更をお願いします。
（５）送信前に入力内容に誤りがないか再度ご確認ください。
（６）同一の方から複数回お申込みがあった場合、一番最後のもので受付いたします。申し込み内容に変更などがある場合は、その時点の希望を全てご入力ください。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Ｑ1 ： 参加希望（複数選択可） （必須）

Ｑ2 ： 第一希望の教室 （必須）

Ｑ3 ： 複数当選時の最大参加教室数 （必須）

Ｑ4 ： 保護者参加 （必須）

Ｑ5 ： 参加者住所 （必須）

Ｑ6 ： 電話番号 （必須）

Ｑ7 ： メールアドレス （必須）

Ｑ8 ： 参加者１　氏名 （必須）

Ｑ9 ： 参加者1　ふりがな （必須）

Ｑ10 ： 参加者1　学年 （必須）

Ｑ11 ： 参加者2　氏名

Ｑ12 ： 参加者2　ふりがな

Ｑ13 ： 参加者2　学年

Ｑ14 ： 参加者3　氏名

Ｑ15 ： 参加者3　ふりがな

Ｑ16 ： 参加者3　学年

Ｑ17 ： 備考