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令和5年度放課後児童クラブ入所申請の受付け・申請書類一式

このページは、令和5年度入所のページです。令和6年度入所については、このページからご確認ください。

放課後児童クラブとは

保護者が就労等の理由により、放課後に家庭が常時留守になる場合に小学生を保育する施設です。

※このページは、公設の放課後児童クラブについて、ご案内しています。民間のクラブについては、各クラブに直接お問い合わせください。

朝霞市放課後児童クラブ一覧

申請要件

保護者の就労等により、放課後家庭が常時留守となる場合で、下記の要件を満たしている場合に申請できます。

(1)月64時間以上の就労

(2)午後3時以降(原則月曜日から土曜日)の就労
※夜間勤務、不規則勤務の場合はご相談ください。

上記のほかにも申請ができる場合があります。詳しくはこのページからご確認ください。

保育時間

月~金曜日

 学校の放課後~午後7時まで
 (日曜日、祝日、年末年始を除く)

土曜日

 午前8時~午後6時

学校休校日

  午前8時~午後7時

(日曜日、祝日、年末年始を除く)

保育料

 月額10,000円(おやつ代2,500円を含む)

申込に必要な書類

 
種類 対象者 必要書類
申請書 全員

放課後児童クラブ入所申請書 

保育の必要な事由の証明書※1 就労(内定)している方

就労証明書 

上記に該当し、自営業の方 就労証明書および自営であることがわかる書類※2
病気や障害がある方 診断書または障害者手帳等の写し
介護・看護をしている方 被介護者の診断書または障害者手帳介護認定証等の写しおよび介護・看護状況申告書
求職中(起業準備を含む)の方 誓約書
出産予定の方

母子健康手帳の写し等(出産予定日と母の氏名が記載されているページ)

就学(内定)している方 在学証明書(合格通知)の写しおよび時間割等の写し
その他 朝霞に転入予定の方 転入誓約書および建物売買(賃貸借)契約書等の写し
生活保護を受給している方 生活保護受給証の写し
離婚を前提に別居中の方 離婚調停(裁判)を証明する書類
申請児童、保護者または同一世帯の親族が身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳を所持している方 身体障害者手帳療育手帳精神障害者保健福祉手帳の写し

※1 保育の必要な事由の証明書の有効期限は、証明日からおおむね3か月とします。

※2 原則、直近年度の確定申告書の写しをご提出ください。過去に確定申告をしたことがない方のみ、開業届の写しと直近1か月の事業収入が確認できる書類(通帳の写しや領収書の写し)をご提出ください。

申込内容の変更/入所辞退

放課後児童クラブへ入所前に、次の項目に該当するときは、保育支援係へ手続きをお願いします。

 
対象者 必要書類

提出先

入所決定後に入所を辞退したいとき 放課後児童クラブ入所辞退届 保育課保育支援係
入所決定前に申請を取り下げるとき 放課後児童クラブ入所申請取下届出書 保育課保育支援係
申込している内容を変更したいとき

放課後児童クラブ家庭状況変更届

保育課保育支援係

入所後の諸事情に係る届出

放課後児童クラブへ入所後、次の項目に該当するときは、放課後児童クラブまたは保育支援係へ手続きをお願いします。

 
該当項目 提出書類 その他必要な書類 提出先
住所・氏名・電話番号の変更 家庭状況変更届   市・クラブ
勤務場所・会社名の変更 家庭状況変更届   市・クラブ
保護者の死亡 家庭状況変更届  

市・クラブ

離婚

家庭状況変更届   市・クラブ
婚姻 家庭状況変更届 配偶者の就労証明書 市・クラブ
就労開始・転職・復職・勤務時間の変更 家庭状況変更届 就労証明書 市・クラブ
出産 家庭状況変更届

誓約書および母子健康手帳の写し(出産予定日と母の氏名が記載されているページ)

市・クラブ
就学 家庭状況変更届 在学証明書(合格通知の写し)および時間割等の写し 市・クラブ
病気・障害 家庭状況変更届 診断書(原本)または障害者手帳の写し 市・クラブ
退職 家庭状況変更届 誓約書 市・クラブ
放課後児童クラブへの入所の必要がなくなった 放課後児童クラブ退所届    

 様式ダウンロード

ご案内

令和5年度放課後児童クラブのご案内 [PDFファイル/1.99MB]

入所申請関係

放課後児童クラブ申請書(両面印刷してご使用ください) [PDFファイル/141KB]

放課後児童クラブ申請書(両面印刷してご使用ください) [Wordファイル/67KB]

就労証明書(両面印刷してご使用ください) [PDFファイル/757KB]

就労証明書 (両面印刷してご使用ください)[Excelファイル/1.08MB]

誓約書 [PDFファイル/37KB]

介護・看護状況申告書[PDFファイル/111KB] 

診断書[PDFファイル/62KB] 

転入誓約書 [PDFファイル/84KB]

入所申請事項変更届[PDFファイル/148KB]       

その他

退所届 [PDFファイル/22KB]

入所辞退届出書 [PDFファイル/23KB]

入所申請取下届出書 [PDFファイル/23KB]

保育料減免申請書 [PDFファイル/104KB]

家庭状況変更届 [PDFファイル/43KB] 

服薬依頼書 [PDFファイル/61KB]

在籍証明書発行申請書 [PDFファイル/62KB] 

放課後児童クラブ保育料口座振替済通知書発行申請書 [PDFファイル/115KB]  

申し込み・問合せ

新型コロナウイルス感染拡大防止のため、郵送でお申し込みください。

 郵送宛先:〒351-8501 朝霞市本町1-1-1 朝霞市役所保育課保育支援係

 窓口でお申込の際は、保育課(24番窓口)または朝霞市社会福祉協議会(はあとぴあ<総合福祉センター>2階 高齢者・児童福祉課児童福祉係) Tel:048-486-2487(直通)

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